tag:blogger.com,1999:blog-922032794517690362024-02-19T17:21:58.732+01:00ALTAVEU MEDICINA INTERNAel blog dels i de les internistes de Catalunya i BalearsSocietat Catalanobalear de Medicina Internahttp://www.blogger.com/profile/01784534804836789469noreply@blogger.comBlogger4125tag:blogger.com,1999:blog-92203279451769036.post-49460617933077695502016-01-11T09:55:00.001+01:002016-01-11T09:55:46.229+01:00Relación médico-paciente<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-line-height-alt: 11.7pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="color: #333333; font-family: "Arial Narrow","sans-serif"; mso-bidi-font-family: Tahoma; mso-bidi-font-size: 8.0pt;">El
avance tecnológico-científico de las
últimas décadas en la medicina es como una ola de nuevo conocimiento que muchas
veces nos sobrepasa y el hecho de estar actualizados implica horas de estudio y
dedicación. No obstante, se hace indispensable que unido a la actualización de
las ciencias y de la tecnología intervenga la mano del ARTE. Al hablar de arte me refiero a la herramienta
más importante del internista: la relación médico-paciente.<o:p></o:p></span></div>
<div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-line-height-alt: 11.7pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-line-height-alt: 11.7pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="color: #333333; font-family: "Arial Narrow","sans-serif"; mso-bidi-font-family: Tahoma; mso-bidi-font-size: 8.0pt;">La
relación médico-paciente constituye el equipo de trabajo del día a día de
cualquier médico que vea y trate pacientes. Es el médico quien debe velar y
hacerse responsable del éxito de esta relación y por lo tanto debe entrenarse
para que ésta llegue a dar óptimos
resultados. El éxito de este binomio se basa en el arte de escuchar y atender a
todo lo que se diga, cómo se dice y tener en cuenta lo que muchas veces no se
comenta pero que el paciente deja dicho entre líneas para posteriormente
retomarlo y evaluarlo en busca de un diagnóstico. <o:p></o:p></span></div>
<div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-line-height-alt: 11.7pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-line-height-alt: 11.7pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="color: #333333; font-family: "Arial Narrow","sans-serif"; mso-bidi-font-family: Tahoma; mso-bidi-font-size: 8.0pt;">Es
la exposición de la historia clínica y su análisis crítico lo que nos guiará en
la aproximación diagnóstica y determinará las pruebas confirmatorias a
programar; también nos dará una idea del ambiente personal, familiar y social
del paciente. Dentro de esta serie de datos, nosotros los Médicos Internistas
debemos saber tamizar lo conveniente y preciso para entender y comprender a ese
paciente en particular afecto de una enfermedad. <o:p></o:p></span></div>
<div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-line-height-alt: 11.7pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-line-height-alt: 11.7pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="color: #333333; font-family: "Arial Narrow","sans-serif"; mso-bidi-font-family: Tahoma; mso-bidi-font-size: 8.0pt;">Los
cimientos que permitirán el éxito de esta relación son la empatía, la
discreción, la prudencia y la sensatez.
Los Médicos Internistas estamos frente a pacientes crónicos,
pluripatológicos y muchas veces sin diagnóstico, necesitados de nuestra ayuda y
de las consideraciones económicas, sociales o étnicas. Las cuales bajo ningún
concepto deben desviar o alterar nuestro juicio clínico. <o:p></o:p></span></div>
<div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-line-height-alt: 11.7pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-line-height-alt: 11.7pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="color: #333333; font-family: "Arial Narrow","sans-serif"; mso-bidi-font-family: Tahoma; mso-bidi-font-size: 8.0pt;">La
relación médico-paciente usa el diálogo con un fin diagnóstico y eventualmente
curativo. Haciendo de la Medicina Interna
aquella parte de la medicina científica con mayor grado de ciencia, arte
y humanidad. </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial Narrow","sans-serif";">A
veces los médicos olvidamos ver al paciente como un todo, cegados por los
avances científicos y la obsesión de cuantificarlo todo, prevaleciendo el
interés individual del médico sobre el interés del paciente. Sabemos que los
protocolos clínicos y terapéuticos deben estar basados en la evidencia
científica y en una continua evaluación. Sin embargo, debe existir un
equilibrio entre los intereses médico-científicos y los del paciente. En todo
caso hay que recordar que es el paciente el centro y objetivo de nuestra
ciencia y arte. <o:p></o:p></span></div>
<div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-line-height-alt: 11.7pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-line-height-alt: 11.7pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial Narrow","sans-serif";">Por
otro lado, también olvidamos que nuestra presencia, comprensión e incluso
consuelo, con frecuencia tiene una enorme carga terapéutica, de alivio y muchas
veces de esperanza. Todos estos valores son tan importantes como los
científicos.</span><span lang="ES-TRAD" style="color: #333333; font-family: "Arial Narrow","sans-serif"; mso-bidi-font-family: Tahoma; mso-bidi-font-size: 8.0pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-line-height-alt: 11.7pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-line-height-alt: 11.7pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial Narrow","sans-serif"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US;">El curso de los avances científicos ha llevado a la
creación de las subespecializaciones y a la fragmentación en parcelas de ese
todo, único e indivisible que es el paciente. La Medicina Interna debe alzarse
y representar la unidad de la Medicina. </span><span lang="ES-TRAD" style="color: #333333; font-family: "Arial Narrow","sans-serif"; mso-bidi-font-family: Tahoma; mso-bidi-font-size: 8.0pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-line-height-alt: 11.7pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-line-height-alt: 11.7pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-line-height-alt: 11.7pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="color: #333333; font-family: "Arial Narrow","sans-serif"; mso-bidi-font-family: Tahoma; mso-bidi-font-size: 8.0pt;">Carlos
Azuaje<o:p></o:p></span></div>
<div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-line-height-alt: 11.7pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="color: #333333; font-family: "Arial Narrow","sans-serif"; mso-bidi-font-family: Tahoma; mso-bidi-font-size: 8.0pt;">Hospital
de Cerdanya<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-line-height-alt: 11.7pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="color: #333333; font-family: "Arial Narrow","sans-serif"; mso-bidi-font-family: Tahoma; mso-bidi-font-size: 8.0pt;">Agrupació
Europea de Cooperació Territorial</span></div>
<div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-line-height-alt: 11.7pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="color: #333333; font-family: "Arial Narrow","sans-serif"; mso-bidi-font-family: Tahoma; mso-bidi-font-size: 8.0pt;"><a href="mailto:azuaje@sapo.pt">azuaje@sapo.pt</a></span></div>
<div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-line-height-alt: 11.7pt; text-align: justify;">
<br /></div>
Societat Catalanobalear de Medicina Internahttp://www.blogger.com/profile/01784534804836789469noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-92203279451769036.post-74631636097997427742015-12-02T10:10:00.000+01:002015-12-02T10:12:06.591+01:00Les Trobades de Caps de Serveis de Medicina Interna a Sau: una part (prou important) del passat, present i futur de la Medicina Interna a Catalunya i Balears<div style="border-bottom: solid windowtext 1.5pt; border: none; mso-element: para-border-div; padding: 0cm 0cm 1.0pt 0cm;">
<div class="MsoBodyText" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El març de 1992 va tenir lloc al parador de Sau la
primera Trobada de Caps de Serveis de Medicina Interna dels hospitals comarcals
de Catalunya. A la fotografia que teniu a sota d’aquestes ratlles, en escala de
grisos, segurament hi podreu reconèixer estimats companys i col·legues, alguns
ja jubilats o físicament traspassats.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">L’any 1993 es va publicar a Medicina Clínica un article
amb el títol </span><b style="font-family: Verdana, sans-serif;">“El futuro de los servicios
de medicina interna de los hospitales comarcales de Cataluña: líneas
estratégicas en el contexto de cambio en la Sanidad”</b><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">, signat pels caps de
Serveis que van participar en aquesta primera trobada (1). Aquest va ser un
document important en diferents temes que tocava, i és remarcable que al final
de l’article s’establissin ja les bases per a la futura Carrera Professional
(CP), la qual encara trigaria bastants anys en arribar i consolidar-se als
nostres Hospitals. El document concloïa: </span><i style="font-family: Verdana, sans-serif;">“Debe
diferenciarse la CP de los cargos de mando, a éstos debe accederse temporalmente,
para volver acto seguido a la CP; la CP debe ser horizontal, siempre
asistencial y ligada a programas u objetivos; el transcurso de los años de
ejercicio implica una dedicación creciente a enseñar, siempre con una parcela
asistencial, y, por último, la retribución diferenciada a lo largo de la CP
debe ir siempre vinculada a objetivos, ya sean asistenciales, docentes o de
investigación.”</i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> </span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> </span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Deixem al lector que
tregui les seves pròpies conclusions del que s’ha esdevingut en els 22 anys que
ens separen d’aquests mots tan suggerents.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhdvaq4WNDN7BMyiDQ71k6F8B6AUIsDMY0cgq1gw7gmkQ4gikz31vbFOsEVlB-2UBFiF6-g8LHgT8Gn_z_nqlNGXvdCr7RmaEF43Z7FlM_cVkbdREjAjkdBcj2BiILJ8qJsObq_d2FM/s1600/SAU1.JPG" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhdvaq4WNDN7BMyiDQ71k6F8B6AUIsDMY0cgq1gw7gmkQ4gikz31vbFOsEVlB-2UBFiF6-g8LHgT8Gn_z_nqlNGXvdCr7RmaEF43Z7FlM_cVkbdREjAjkdBcj2BiILJ8qJsObq_d2FM/s1600/SAU1.JPG" /></a></div>
<div class="MsoBodyText" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoBodyText" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoBodyText" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Entre l’any 1992 i el 2003 es van anar fent anualment i
de forma interrompuda les Trobades de Sau, sempre organitzades per qui ha estat
durant molts anys la seva ànima: en </span><b style="font-family: Verdana, sans-serif;">Joan
Brugués</b><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">, Cap del Servei de MI de l’Hospital de Vic. Aquestes trobades, a
més de les que es feien també a Valls i amb menys freqüència també a
Bellaterra, esdevingueren un fòrum de debat i de posada en comú d’experiències,
permetent elaborar documents de consens, dos d’ells molt importants i publicats
a Medicina Clínica els anys 1999 i 2005</span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">
</span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">(2, 3).</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">En el primer treball (2), liderat per </span><b style="font-family: Verdana, sans-serif;">Carles Orta</b><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">, cap del Servei de Medicina
de l’Hospital Comarcal de l’Alt Penedès,</span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">
</span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">es consensuaren uns temps mitjans recomanables per a les consultes i
exploracions complementàries de les especialitats mèdiques, a partir dels quals
es poden dimensionar les plantilles de la divisió mèdica. L’article acaba amb
el següent paràgraf, totalment vigent: </span><i style="font-family: Verdana, sans-serif;">“en
todo caso, lo importante es generar una corriente de confianza de los gestores
hacia la profesionalidad y capacidad de trabajo de los médicos, con el objetivo
final compartido de realizar una asistencia de calidad, tanto en su aspecto
técnico como en el de la relación humana”.</i></div>
<div class="MsoBodyText" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; padding: 0cm; text-align: justify;">
<i style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></i></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdv4V92MYTbTkDygtJ8TPLUeS-hwSH7K9mIUS2k03SV6CxU7JBR3URs7y-VZN-nUMUaLZlERVLQdKvm3T8m0333yXOpb9cOLZHedCqt5-nh4J9bftFSxnLSJGPGLQfZMyrv8r8iTEI/s1600/SAU2.JPG" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdv4V92MYTbTkDygtJ8TPLUeS-hwSH7K9mIUS2k03SV6CxU7JBR3URs7y-VZN-nUMUaLZlERVLQdKvm3T8m0333yXOpb9cOLZHedCqt5-nh4J9bftFSxnLSJGPGLQfZMyrv8r8iTEI/s1600/SAU2.JPG" /></a></div>
<div class="MsoBodyText" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; padding: 0cm; text-align: justify;">
<i style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></i></div>
<div class="MsoBodyText" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; padding: 0cm; text-align: justify;">
<i style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></i></div>
<div class="MsoBodyText" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La fotografia que podeu veure a la part superior
correspon a la Trobada del 2002. Aquesta i la del 2003 van ser importants
fòrums de discussió a partir dels quals es va consensuar un nou document,
signat per </span><b style="font-family: Verdana, sans-serif;">Miquel Torres, </b><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">cap del
servei de Medicina de l’Hospital de l’Esperit Sant, com a primer autor, sobre </span><b style="font-family: Verdana, sans-serif;">les Alternatives a l’Hospitalització
convencional en Medicina Interna</b><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">, aquesta vegada amb la participació també
dels Caps de Servei dels grans Hospitals de Catalunya. Fou publicat finalment
el 2005, també a Medicina Clínica (3).</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Entre el 2004 i el 2009 es van deixar de fer les
trobades, degut a diferents circumstàncies, una de les quals – i no la menor-
la dificultat per trobar finançament.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">L’any 2009 s’inicia una segona etapa amb la XIII
Trobada de Caps dels Serveis de Medicina de tots els Hospitals de Catalunya,
que tingué el suport de la </span><b style="font-family: Verdana, sans-serif;">Societat
Catalano-Balear de Medicina Interna</b><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> i d’un nou patrocinador (Boehringer
Ingelheim). Dels 62 hospitals de Catalunya, 40 caps de Servei varen respondre a
la convocatòria, alguns dels quals apareixen a la fotografia inferior.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhpM0eWdMobcwKtabCtYOL7RtW6fqaB58khYaO6jvUHHcbxE5z7CUVsRk2TuFdPojmHexTujdLzplQsQcIN3HNNyAc5lBnBrvL8T_CQIu6IrLMuh1f2LaV5YF9kqKRNMumH-tio36J2/s1600/SAU3.JPG" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhpM0eWdMobcwKtabCtYOL7RtW6fqaB58khYaO6jvUHHcbxE5z7CUVsRk2TuFdPojmHexTujdLzplQsQcIN3HNNyAc5lBnBrvL8T_CQIu6IrLMuh1f2LaV5YF9kqKRNMumH-tio36J2/s1600/SAU3.JPG" /></a></div>
<div class="MsoBodyText" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoBodyText" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoBodyText" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La darrera Trobada de Sau ha tingut lloc el passat 27
de novembre, organitzada per </span><b style="font-family: Verdana, sans-serif;">Gianni
Lucchetti</b><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">, actual Cap de Servei del Consorci Hospitalari de Vic. Entre els
diferents temes tractats ha destacat el del paper de la Medicina Interna en el
maneig del malalt crònic. Vam comptar amb l’assistència de </span><b style="font-family: Verdana, sans-serif;">l’Albert Ledesma</b><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> i en </span><b style="font-family: Verdana, sans-serif;">Carles
Blay</b><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">, responsables del Programa d’Atenció de la Cronicitat de Catalunya. La
discussió va ser molt interessant.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La impressió de molts dels assistents és que el
Programa de cronicitat s’està liderant fonamentalment des de l’Atenció Primària
(i així ha de ser) però comptant poc amb els internistes dels nostres
hospitals, molt menys del que creiem que seria necessari tenint en compte la
nostra gran activitat diària amb aquests pacients.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">En les causes que explicarien aquest fet hi hauria,
d’una banda, factors propis dels nostres propis Serveis, però també
l’oportunisme d’altres.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Hi ha recursos socio-sanitaris i professionals d’altres
disciplines que ofereixen “solucions” potser més econòmiques, però que poden
ser de menys qualitat i seguretat per als nostres pacients crònics que els que podem
oferir-los des dels Serveis de Medicina.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">En tot cas, el repte de l’atenció a la cronicitat és
tan gran que no hi sobra ningú. La sostenibilitat del sistema de salut depèn en
molt bona mesura de com s’enfoqui aquest tema en el futur immediat.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Es per això que els internistes hem de seguir
treballant per adaptar-nos (com sempre hem fet) als nous reptes assistencials
amb propostes innovadores i sostenibles que ens posicionin al lloc que ens
correspon en aquesta conjuntura.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La darrera Trobada de Sau ha servit també per presentar
el nou blog <b>A</b></span><b style="font-family: Verdana, sans-serif;">LTAVEU MEDICINA INTERNA.</b></div>
<div class="MsoBodyText" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; padding: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">És essencial que els joves (i els no tan joves)
internistes siguin capaços de pujar al “carro” de les noves tecnologies de la
informació i comunicació (4). Només així podrem seguir fent el nostre relat,
per una medicina interna de qualitat.</span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> </span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> </span></div>
<div class="MsoBodyText" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; padding: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span lang="CA" style="font-family: "verdana" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span lang="CA" style="font-family: "verdana" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Jordi
Altés<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="CA" style="font-family: "verdana" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Cap de la Divisió Mèdica<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="CA" style="font-family: "verdana" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Hospital Plató (Barcelona)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="CA" style="font-family: "verdana" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;"><a href="mailto:Jordi.altes@hospitalplato.com">Jordi.altes@hospitalplato.com</a><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="CA" style="font-family: "verdana" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">@jaltes29<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoList2CxSpFirst" style="margin-left: 46.4pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "verdana" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Verdana;">(1)<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="CA" style="font-family: "verdana" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Jefes de
Servicio de Medicina Interna de los Hospitales Comarcales de Cataluña. “El
futuro de los servicios de medicina interna de los hospitales comarcales de
Cataluña: líneas estratégicas en el contexto de cambio en la Sanidad” Med Clin
(Barc) 1993; 100: 587-590. </span><b><span style="font-family: "verdana" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: TradeGothic-BoldTwo;"><o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoList2CxSpMiddle" style="margin-left: 46.4pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "verdana" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Verdana;">(2)<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="CA" style="font-family: "verdana" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Orta C,
Marcos JM, Moner Ll y Grup de Caps de Serveis de Medicina dels Hospitals
Comarcals de Catalunya. Patrones de productividad en los servicios de medicina.
Med Clin (Barc) 1999; 112: 581-583.</span><b><span style="font-family: "verdana" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: TradeGothic-BoldTwo;"><o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoList2CxSpMiddle" style="margin-left: 46.4pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "verdana" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Verdana;">(3)<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="CA" style="font-family: "verdana" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Torres M,
Capdevila JA, Armario P, Montull S y grupo de trabajo de los Servicios de
Medicina Interna de los Hospitales de Cataluña. </span><span style="font-family: "verdana" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: TradeGothic-BoldTwo; mso-bidi-font-weight: bold;">Alternativas a la
hospitalización convencional en medicina interna. Med Clin (Barc) 2005; 124:
620-626. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoBodyText" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoList2CxSpLast" style="margin-left: 46.4pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "verdana" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Verdana;">(4)<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "verdana" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: TradeGothic-BoldTwo; mso-bidi-font-weight: bold;">Altés J. </span><span lang="CA" style="font-family: "verdana" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Papel de
las tecnologías de la información y la comunicación en la medicina actual.
Semin Fund Esp Reumatol 2013; 14: 31-35.</span><span style="font-family: "verdana" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: TradeGothic-BoldTwo; mso-bidi-font-weight: bold;"><o:p></o:p></span></div>
Societat Catalanobalear de Medicina Internahttp://www.blogger.com/profile/01784534804836789469noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-92203279451769036.post-85883536387047424812015-10-27T11:15:00.004+01:002015-10-27T11:16:23.342+01:00QUIN ALTAVEU VOLS?<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Som un blog que tot just comença
a caminar, i volem fer de la participació la millor eina per donar-li vida. Us
preguem que contesteu una breu enquesta fent “click” al link que apareix a
baix. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Moltes gràcies.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<h2>
<span style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 115%;"><a href="https://www.surveymonkey.com/r/T27JR3Z">https://www.surveymonkey.com/r/T27JR3Z</a></span></h2>
<h2>
<br /></h2>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
</div>
Societat Catalanobalear de Medicina Internahttp://www.blogger.com/profile/01784534804836789469noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-92203279451769036.post-74790539754591840132015-10-27T10:42:00.001+01:002015-10-27T11:10:16.045+01:00EL REPTE (INFINIT) DE LA MEDICINA INTERNA<div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="CA" style="font-size: 13.5pt;">Som així, no hi ha
manera... <o:p></o:p></span></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<span class="apple-tab-span"><span lang="CA" style="font-size: 13.5pt;"> </span></span><span lang="CA" style="font-size: 13.5pt;">Des de sempre
els internistes ens hem preguntat pel nostre futur, pel nostre paper en el
moment actual (en cada "moment actual"). Ho hem debatut a congressos,
a trobades de cap de serveis, davant de les cúpules polítiques. Alguns cops amb
ànim reivindicatiu, d'altres amb esperit optimista, quasi sempre amb
preocupació i cert aire de victimisme.<o:p></o:p></span></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<span class="apple-tab-span"><span lang="CA" style="font-size: 13.5pt;"> </span></span><span lang="CA" style="font-size: 13.5pt;">I ara ens ho
tornem a preguntar: <b><i>quin és, i quin ha de ser el nostre paper davant dels reptes de la
medicina actual?</i></b> </span></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: 13.5pt;"><br /></span>
<span style="font-size: 13.5pt;">Som així.</span></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<span class="apple-tab-span"><span lang="CA" style="font-size: 13.5pt;"><br /></span></span>
<span class="apple-tab-span"><span lang="CA" style="font-size: 13.5pt;"> </span></span><span lang="CA" style="font-size: 13.5pt;">La
confluència de diferents agents de canvi està dibuixant un escenari radicalment
diferent al tradicional en el que operava la Medicina Interna.</span></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<span lang="CA" style="font-size: 13.5pt;">En primer
lloc, el segle XXI ens ha portat un augment exponencial de persones afectes de
patologies cròniques que ha impulsat programes específics per part de la OMS,
que progressivament s'han anat plasmant en programes nacionals per a l'atenció
dels pacients crònics. En segon lloc les polítiques sorgides arran de la crisi
econòmica mundial, que s'han encaminat a posar en discussió la sostenibilitat
de l'estat del benestar i la despesa en matèria sanitària (un dels seus pilars).
<o:p></o:p></span></div>
<div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="CA" style="font-size: 13.5pt;">La societat que ens
envolta també ha canviat. La accessibilitat i l'experiència del pacient s'han
equiparat, en demanda, als resultats en salut clàssics, de manera que no és bon
metge només qui sap diagnosticar i curar, si no aquell que és accessible i
garanteix una bona experiència durant el periple del pacient, sigui quin sigui
el resultat final.<o:p></o:p></span></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<span class="apple-tab-span"><span lang="CA" style="font-size: 13.5pt;"> </span></span><span lang="CA" style="font-size: 13.5pt;">En aquest
context "la medicina" ha començat a canviar. Si el final del segle XX
ens va portar la medicina basada en l'evidència com a gran canvi conceptual en
la nostra manera d'entendre i exercir la professió, el segle XXI ens planteja
nous reptes. Moviments com el Right Care o Less is More, o iniciatives com
Choosing Wisely o Do not Do, o per no marxar de casa, les llistes Essencial
Salut, ens enfronten a noves maneres de pensar i actuar i, un cop més, la
Medicina Interna es veu en l'aventura d'adaptar-se i tornar a pujar al tren
(quan no tirar) del canvi.</span></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<span class="apple-tab-span"><span lang="CA" style="font-size: 13.5pt;"> </span></span><span lang="CA" style="font-size: 13.5pt;">S'acumulen
les preguntes que sorgeixen amb el nou escenari: Quin és el tipus de pacient
que més es pot beneficiar de les nostres atencions? Quin paper hem de jugar en
els programes d'atenció a la patologia crònica? Quin ha de ser el nostre rol a
la comunitat? Hem de seguir operant únicament en l'àmbit hospitalari o hem de
trencar les parets de l'hospital i interactuar en altres nivells de la sanitat?
Quin és el futur de les "subespecialitats" o
"superespecialitzacions" de la Medicina Interna? I així fins
l'infinit...</span></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<span class="apple-tab-span"><span lang="CA" style="font-size: 13.5pt;"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">Tots els que
formem part de la Medicina Interna a Catalunya i a les Balears, emparats per la
nostra Societat Científica, tenim l'obligació d'obrir el debat. En tenim el
compromís amb la nostra especialitat, pels que ens la van ensenyar a estimar i
pels que volem que continuïn el camí després de nosaltres. Aquest blog neix
responent al neguit de molts de nosaltres de tenir una veu en la discussió, com
a altaveu del que pensem (que no ha de ser el mateix per a cada un de
nosaltres), i com a lloc de trobada per a la reflexió. Ens uneix l'amor a la
nostra especialitat, però sortosament vivim realitats diferents i tenim visions
diferents de què vol dir, i què ha de voler dir ser internista al segle XXI.
Aprofitem aquestes diferències per tal de construir una visió polièdrica del
que és i ha de ser la Medicina Interna a Catalunya. Participem en el
debat. </span></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<span lang="CA" style="font-size: 13.5pt;">Fem sentir la
nostra veu.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<br />
Gianni Enrico Lucchetti - Consorci Hospitalari de Vic-<br />
<a href="mailto:gelucchetti@chv.cat">gelucchetti@chv.cat</a><br />
@dr_lucchetti<br />
<div class="MsoNormal" style="tab-stops: 94.5pt; text-align: justify;">
<br /></div>
Societat Catalanobalear de Medicina Internahttp://www.blogger.com/profile/01784534804836789469noreply@blogger.com0